О происхождении и механизме появления данного заболевания понятно весьма не достаточно. Создано несколько гипотез, согласно которым предпосылки возникновения патологии связывают со понижением скорости кровотока в средней мозговой артерии. Ученые считают, что пароксизмальная гемикрания – это состояние, характеризующееся краткосрочными приступообразными болями, сосредоточенными в одной половине головы. Почаще всего наблюдают ее у дам возрастной группы от 25 до 60 лет. Некие спецы ассоциируют недомогание с кластерными атаками у парней.
Систематизация и симптоматика пароксизмальной гемикрании
Зависимо от частоты приступов и клинических проявлений выделяют две формы заболевания:
- Эпизодическая, проявляющаяся в височной области. В период обострения может длиться от недельки до 1-го года с ремиссией в 30 дней и намного больше.
- Приобретенная, приступообразная. Продолжительность патологического состояния не превосходит 1-го месяца и непременно сменяется периодом затишья, в своё время человек задумывается, что оздоровел. Во время обострения эпицентр болевых чувств локализуется в глазнично-височной зоне головы, же отголоски боли смогут отдавать в плечо либо руку. Часто эта форма цефалгии сопровождается тошнотой и эпизодами рвоты.
Мигрень нередко сравнивают с пароксизмальной гемикранией, потому что главный симптом у этих патологий выражен приступами режущей, буравящей, пульсирующей боли в области черепа лишь с одной стороны. При всем этом поражается глазница, висок, лобная часть. Остальные калоритные признаки гемикрании идентичны с кластерной цефалгией приобретенного типа.
Во время очередной атаки у хворого наблюдают:
- Покраснение лица.
- Опущение верхнего века.
- Сужение зрачка.
- Покраснение склеры глаз.
- Слезоточивость.
- Усиление потоотделения на пораженной стороне.
- Заложенность носовых проходов.
Да и в сопоставлении с кластерной мигренью пароксизмальная гемикрания выделяется специфичными чертами. Часто ее приступы длятся пару минут, же в денек их может насчитываться от 2-ух до 10 и наиболее штук. Не считая этого реакция на спазмолитики и анальгетики у пациентов отсутствует.
Очередной приметной индивидуальностью пароксизмальной цефалгии служат предыдущие мощной мигрени симптомы: человек намедни атаки чувствует жажду, голод или у него резко изменяется настроение. Время от времени в преддверии приступа может наблюдаться зрительная аура: передвигающиеся пятна, точки перед очами.
Диагностические мероприятия
Чтоб диагностировать данное болезнь невролог направляет хворого на КТ (компьютерную томографию) либо МРТ (магниторезонансную томографию) мозга. Хотя данные обследования не определяют настоящих обстоятельств возникновения острых болевых атак, но зато приобретенные результаты играют вспомогательную роль при проведении дифференциальной диагностики с томными болезнями центральной нервной и сосудистой системы (опухоль, киста, стеноз сосудов шейки, гигантоклеточный артериит).
Непременно проводится:
- Опрос пациента, при котором уточняются жалобы, инсталлируются провоцирующие причины, определяется частота и продолжительность болевого синдрома.
- Зрительный осмотр, позволяющий выявить вегетативные нарушения: понижение тактильной или болевой чувствительности, аллодиния со стороны поражения.
- Осмотр у окулиста, который оценивает состояние глазного дна, определяет внутричерепное давление, оценивает границы и остроту зрения.
Дифференциальную диагностику проводят с иными вегетативными приступами мигрени: кластерной, синдромом КОНКС. Пароксизмальная гемикрания стопроцентно купируется далее приема терапевтической дозы нестероидного антивосполительного продукта Индометацина, что и дозволяет отличить ее от других цефалгий со похожими симптомами.
Приобретенная пароксизмальная (приступообразная) гемикрания просит проведения доп исследовательских работ: анализа крови, ангиографии сосудов головы и шейки.
Исцеление
Современная медицина может предложить лишь одно средство, которое дозволяет купировать боль и все сопутствующие симптомы, включая ауру, появляющиеся даже в протяжении длительных ле это Индометацин. Выпускается он в виде суппозиториев и пилюль. Далее приема продукта подавляется синтез арахидоновой кислоты, миниатюризируется ее перевоплощение в простагланидины вещества, которые провоцируют приступ болевой атаки.
Медикаментозный курс длится достаточно долгое время, хотя уже в течение нескольких дней далее его начала признаки патологии исчезают. Но как пациент прекращает принимать лечущее средство, мигренеподобные приступы возобновляются с прежней интенсивностью.
Терапевтическую дозу описывает спец в личном порядке. Для неких нездоровых хватает и 25 мг через денек, но это бывает изредка. Лучшая доза – 75 мг/день за три приема с постепенным наращиванием нормы до 250 мг при продолжающихся болях.
Изо противопоказаний к медикаменту выделяют:
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Язвенную болезнь.
- Аллергические реакции.
- Патологии печени и почек.
- Заболевания, поражающие сердечно-сосудистую систему.
- Астму.
Если же пациент не имеет возможности принимать данное средство по мнению перечисленным выше причинам, невролог подбирает иной продукт изо группы блокаторов кальциевых каналов. Также могут являться назначены антидепрессанты.
Облегчить состояние при следующем приступе смогут компрессы: ткань, смоченную в холодной воде, прикладывают ко лбу, же иной тканевый отрез, смоченный в теплой воде, располагают в затылочной области. Меняют их любые две минутки. Проводить манипуляцию советуют 4-6 раз в течение денька.
В редчайших вариантах пароксизмальная гемикрания отступает при проведении самомассажа. Пациент может стопроцентно сбросить с себя от ее симптомов, пару минут массируя виски, область лба и затылка, точечно надавливая на на биологическом уровне активные точки.
Для заслуги долговременной ремиссии спецы рекомендуют убрать все неблагоприятные причины, которые смогут послужить предпосылкой возникновения гемикрании: физическое и интеллектуальное переутомление, мощный стресс, употребление алкоголя, крепких кофейных напитков, также сбалансировать рацион питания.